La medicina ha sufrido muchos cambios y se ha enfrentado a diferentes desafíos a lo largo de su historia. Algunos de estos, motivados por los avances y desarrollos que aportan las nuevas tecnologías (como la introducción de potentes dispositivos de imágenes médicas), pero que los pacientes sienten de forma pasiva. Otros cambios, sin embargo, han sido promovidos proactivamente por los propios pacientes. Algunos ejemplos son la creación y el desarrollo de comunidades de pacientes y otros tipos de grupos de apoyo. ¿Qué esperamos de la medicina moderna?
¿Qué esperamos de la medicina moderna?
Involucrar a los pacientes en el proceso de atención médica es un valor añadido. Son los pacientes quienes tienen un conocimiento único de su propio estado de salud. Esta es la llamada teoría del “paciente experto”, es decir, un modelo de un paciente que:
- sabe de sí mismo mejor que un médico,
- que tiene un conocimiento tácito e implícito de su enfermedad,
- que interactúa más adecuadamente con el médico y,
- participa en cada paso del proceso terapéutico.
De hecho, las decisiones médicas compartidas se ha demostrado que dan como resultado un mejor cumplimiento terapéutico y resultados clínicos.
La medicina nP
A lo largo de los años, han surgido diversos modelos de medicina nP (donde n es un valor entre 0 y 6). Su evolución y características puede ser resumida en la siguiente tabla:
| Características | Medicina P0 | Medicina P3 | Medicina P4 | Medicina P5 | Medicina P6 |
| Personalizada | No | Sí | Sí | Sí | Sí |
| Predictiva | No | Sí | Sí | Sí | Sí |
| Preventiva | No | Sí | Sí | Sí | Sí |
| Participatoria | No | No | Sí | Sí | Sí |
| Psico-cognitiva | No | No | No | Sí | Sí |
| Pública | No | No | No | No | Sí |
El modelo de medicina 0P, fuertemente centrado en el médico, puede reconocerse como el amanecer de la medicina. Poco a poco, evolucionamos desde una medicina 0P a una medicina 3P, un modelo definido como personalizado, predictivo y preventivo. Pero este paradigma cambia cuando añadimos una nueva característica: participativa. Se define la medicina participativa como “un modelo de salud que anima, facilita y espera la implicación activa de todas las partes (médicos, pacientes, cuidadores, administradores, pagadores y comunidades) en la prevención, manejo y tratamiento de la enfermedad, y en la promoción de la salud”. De hecho, se han empleado diversos términos para definir este paradigma: medicina personalizada, medicina de precisión, y medicina 4P.
Al contrario que la medicina tradicional, el modelo 4P se consideró visionario. Sin embargo, este modelo no presta atención a las necesidades psicológicas y valores que hacen a cada individuo único. Así, con el tiempo diversos autores han sugerido añadir una quinta P (psico-cognitiva).
La medicina actual
En la actualidad, estamos en disposición de hacer que la medicina 5P llegue a toda la población de una forma democrática, permitiendo que el sector público canalice una medicina moderna de precisión a toda la población (lo que llamamos medicina 6P). Para ello, las modernas tecnologías del Internet de las Cosas han eliminado fronteras, reducido costes, y convertido un paradigma de medicina revolucionaria en la práctica de hoy día. ¿Qué es lo próximo que esperamos de la medicina moderna?